腹腔出血的隆恶性辨别的准确表征具有极高的医学意义。US是风险评估腹腔肿块的主要影像学技术手段。MRI是更进一步风险评估超声波假设腹腔出血的常规影像学检查方式。常规MRI包括T1相加、t2相加、脂肪抑制和对比增强氨基酸，其正确性在71%到93%之间。半计量动态对比增强MRI更进一步提高了诊断性能，正确性高达100%。
近年来，包括游离相加MRI之类的功能性MRI关键技术随之发展游离峰度MRI于2005年首次设想，该关键技术对非达朗贝尔水无量纲展开了量化，并可提供有关组织差异性、细胞性和血管性的可选信息。但是，其在腹腔隆性和恶性出血的诊断价数值仍依赖于争议。
近日，公开发表在RadiologyMagazine的一项分析评价了超高b数值游离峰度MRI在辨别腹腔隆、恶性出血之中的诊断能力，并深入探讨了与常规MRI结合的游离峰度变量在提高术前MRI风险评估的总体性能方面的可选价数值，为医学准确地术前风险评估及临床展示出预测提供了新的思路。
本项前瞻性路由表分析风险评估了2016年11同月至2018年12同月期间有超声波检查假设附件肿块的连续患儿。每位患儿之外接受了包括不规则相加MRI (b数值0-2000秒/mm2)氨基酸的3.0T MRI扫描。计算密切相关无量纲(ADC)并展开峰度拟合。采用logistic混合模型风险评估恶性和隆性出血之间ADC、峰度相异ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp辨别隆恶性出血的受试者工作特征曲线下面积(AUC)，基因表达敏感性为100%。以组织病理分析为详见标准。
本分析共对58名女性的79个腹腔出血展开了风险评估（平之外年龄±平均值，48岁±14）。有62实有（78％）出血展示出为隆性活体展示出，而17实有（22％）出血表明为恶性活体展示出。在恶性出血的ADC和Dapp较少而Kapp较高：恶性出血的ADC之中位数、Dapp和Kapp分列0.74 µm2 / msec（全域0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（全域0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（全域0.69-1.30），隆性出血分列1.13 µm2 / msec（全域0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（全域0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（全域，0.44-1.43）（P数值分列.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。
由此可知 箱形由此可知，A-C为1%的体素分析，D-F为10%的体素分析，A和D为密切相关无量纲(ADC)和两个游离峰度MRI相异变量，B,和E为峰度相异ADC (Dapp)， C和 F为密切相关峰度系数(Kapp)。
表 游离及峰度无量纲在辨别腹腔隆恶性出血之中的诊断价数值。
综上所述，游离峰度MRI在超声波假设腹腔出血的术前MRI风险评估之中发挥者重要起着。同时本分析还注意到，与单纯的密切相关无量纲相比，密切相关峰度系数能更好地辨别腹腔隆恶性出血。本分析为医学选择最佳的腹腔出血检查技术手段提供了中国公司。
原文出处：
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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