患者安全 | 疫情之后远程医疗与患者安全

2022-02-21 01:11:15 来源:
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【时代背景】

远程医护通常是指通过电子通讯和信息系统设计共享远距医护照护管理人员一站式。远程医护不仅有数确诊心理医生共享的各种确诊门诊一站式,还有数护士、药师等专业管理人员共享的其他各项生活品质照护管理人员一站式,如为病人及家属共享的确诊照护管理人员系统设计、病因生活品质基础教育指导以及公共医疗医护医疗保健一站式。

在病者无法做志愿者现场照护管理人员的情况下,远程医护因其便捷特质和经济特质,可以用作病征病情监控、确诊、治疗法和听取的用以。

都有是在村镇医疗医疗保健中会,远程医护的快速拓展刺激了病征在初级医疗保健、精神病习、眼科、皮肤病习、牙科、听力习、心脏病习、习、主治医师甚至重症监护人和急诊一站式等领域拿到格外多一站式须求。远程医护的拓展前景可期,研究备注明,它可以促进延续特质医护照护管理人员,提高治疗法价格,尤其在慢病管理中会,必需改善病征的自我管理和总体康复优点。

得益于强大的远程医护配套,病征将得到格外设法的病因确诊和治疗法促请、格外适当的延续特质照护管理人员,设法发现病因中会期患者,提高病情恶化可能会特质。

然而,与远程医护总体有效性特质系统特质的研究较少。随着在所医院或门诊心理医生对远程医护一站式新颖系统设计的不停探索,格外为多的医习系统设计不应用于市南,系统设计的有效率特质和有效性特质逐渐凸显。随着这一系统设计的不停拓展,远程医护的最佳整合是对传统观念彼此之间医护照护管理人员的不足之处,而不是替代。

作为以病征为区域内的彼此之间照护管理人员多种形式的不足之处,在一些英美两国出租于其,远程医护系统设计的可用率稳步增长。在过去的十年中会,出租人寿保险意识到其必需在一定程度上为病征共享某些病因的听取和照护管理人员功能性,从而稍稍扩展了远程医护的覆盖范围。2014~2018年期间,与远程医护一站式系统特质的出租保险消费额减低了624%。医护保险和医护经费一站式区域内(CMS)报告称,2014至2016年间,每个债权人的远程医护求诊每一次减低了79%。

根据心理医生收费(PFS)数据显示,2016年远程医护照护管理人员支出总支出为2700万美元。然而,这仅仅是医习照护管理人员总预算的一小部分,占心理医生收费备注总支出的0.4%。

回顾历史,确诊心理医生在符合付款条件的远程医护一站式类型总体受到限制。远程医护一站式拒绝的债权人才会为居住在村镇东部、无法度日适时受益系统特质一站式内容,须前往当地的医护机构受益远距心理医生的系统特质门诊一站式年轻人。最近,美国联邦政府出台的第三部秘密行动稍稍扩展了远程医护的覆盖范围。

【远程医护在COVID-19新冠疫情中会的作用】

2020年3月,英美两国医疗福利部(HHS)发布新闻了一第三部新规与临时免税文件,借以协助医习界不遏制新型冠状病毒(COVID-19)大流行。其中会值得注意与远程医护有关的几项明文规定,有数扩大实体一站式项目。出租人寿保险也仍要积极出台举措支持远程医护的可用,如扩大相不应的一站式清单年轻人、取消电源支出分摊多种形式、为病征共享监控电源等。由于该项举措的必要特质和救护车特质,远程医护系统设计及CMS系统设计标准之外远程医护概念的可用随之减低。

该系统设计的广泛不应用必需有效率必要病征和一线病者人身有效性,还可节约大量应有护甲材料(PPE)。 必要病征有效性 远程医护可有效率减少病征在年轻人中会的暴露每一次,提高新冠病毒传播风险。

新冠期间,必要病征有效性的方法之一是依靠远程医护替代传统观念彼此之间门诊多种形式,为患有慢特质病的非新冠病征共享持续不间断的病情监控与病因门诊一站式。

这将无需病征必需度日做门诊而避求诊路途中会及彼此之间求诊全过程中会的病毒暴露险恶。 另一方法是,可用远程医护对具有新冠患者的病征展开初步风险评估与分类。 通过将潜在感染的生殖须要到最合适的地方 以展开照护或病毒测试,使他们远离候诊区,借此分诊步骤保护其他求诊病征。

必要志愿者有效性

除了远程医护的 “传统观念”用途,COVID-19危机触发了人们对如何可用远程医护系统设计保护志愿者的创造特质思考。 例如,文件共享和远程确诊用以可使所医院和志愿者交回远程门诊最佳方法论多种形式,避免与病征同样愈演愈烈接触,但可展开视频会诊。 远程监控系统设计可促进治果,逐渐提高实体环境中会医患见面每一次及高频率。 远程及实体系统设计可减少院内志愿者数量,浪费系统特质人力海洋资源,节约一次特质应有护甲电源及系统特质材料。

尽管远程医护在COVID-19暴发期间为病征和志愿者共享了强有力保护举措,但其日益广泛的可用也引发了其他潜在的病征此前。首先,志愿者须知晓为病征共享远程共享医护一站式的值得注意,以及确诊优点受医务兼职者应有潜能的严重影响,尤其针对于远程医护经验有限的医护一站式共享者。

其次,必需一第三部策略来增强病征与志愿者之间的联系,都有是有些病征对宽带、网络等系统设计不甚知晓且病因合并症多,数字生活品质素养较低的年轻人。此外,志愿者必需对社会兼职者、听力困难、失明或视力低下的病征年轻人共享特定合理的病因门诊促请,他们还必需照顾到语言学潜能有限的少数族群。最终,为了最大程度地依靠远程医护一站式,将病征病毒感染风险降至上限,远程风险评估无需病者适时明智地可用系统特质辅助一站式,以必要病征必需在适当时候做的实验室健康检查,X射线等系统特质必要一站式。

减少病征此前

快速推进远程医护的拓展对于医护界不遏制COVID-19的流行十分必要,但也须注重一些重要事项以提高病征有效性风险。

在英美两国,COVID-19期间支持远程医护功能性扩展的海洋资源:

医护保险和医护经费一站式区域内(CMS)

-冠状病毒系统特质免税文件

英美两国远程医护协会

-危机期间远程医护快速入门读物

-方法论读物文件

国家远程医疗保健海洋资源区域内联合会

-COVID-19远程医护海洋资源—构建远程医护计划

-规范清单

病因控制和预防区域内

-远程医护、远程医护出版物及海洋资源

构建不定时提议

机构不应构建不定时上报必要,完全一致明文规定做远程医护一站式的病征在哪些情况下不应救护车过度到原先的人为照护管理人员全过程,甚至做救护车照护管理人员一站式。 原先照护可以继续在远程展开,但不应考虑到病征可能会必需志愿者亲临现场的一站式,尤其彰显在弱势族群中会。不定时提议不应在给定的方法论时代背景下展开认证、制定和不应用,并且值得注意方法论全过程中会可能会碰到的各种情况,如救护车求诊或确诊研究等极低水平的照护管理人员须求。

该提议不应与现行确诊兼职步骤保持一致,必要考虑心理医生在远程医护方法论全过程中会的舒适度和感兴趣度。 这些规范化文件有助于必要病征以统一多种形式受益远程医护和就医一站式,有效率地展现出远程医护的功能性和值得注意,为远程医护经验缺乏的医务兼职者共享规范化促请。 机构内的所有确诊管理人员以外不应必要知晓这些规范化文件并完全一致系统特质文件的可用条件。

制定病征求诊步骤图

志愿者不应事先对前来求诊的病征病因患者展开详细审查,以断定该病征是否可以运用远程医护展开会诊。 这就必需护士或其他医护助手与病征展开必要沟通交流,受益病征最近医护病情信息,验证其系统特质病因资料是否值得注意、吻合,以断定是否必需某些系统特质辅助一站式(如的实验室健康检查,严重影响健康检查等),必要病征知晓远程医护手段下可能会取得的进展。 在某些情况下,可能会有必要须要病征受益简单实体风险评估全过程所才会的远程智能电源。 在有条件情况下,尽可能会实现儿科疫苗的彼此之间接种兼职,必要儿童必需按时返校习习。

质量保障计划

与彼此之间门诊社会活动相似,远程门诊同样必需制定质量保障制度。 医务兼职者不应时刻顽抗以病征有效性为区域内,习习探讨病征有效性结局患者。 对于机构而言,保持良好的病征有效性文化,必要医务兼职者必需从败北的经历中会习习全盘以拓展进步变得尤为重要。 志愿者公用远程医护所学导论

远程医护导论可为系统特质志愿者共享远程医护互联最佳方法论方法。 增强志愿者对此类所学(如语音适度模式或一台放置部位,灯光风速与整合)的知晓可大大提高病征用户领略,有助于门诊兼职的顺利开展。

【结论】

若出台从容,远程医护将视作突发病因大流行期间必要病征和病者有效性的强有力多种形式。 在病征照护管理人员全过程中会出台新颖与创造的独特提议将对远程医护的未来产生今后效不应。 随着志愿者和病征对远程医护系统设计的不停感兴趣,对其益处和值得注意的不停知晓,远程医护终将视作有效性、高质量医护医疗保健框架的重要组成部分。

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