Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与病变有关！

如果把供应大脊髓的动脉比作乔木，热量经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最增生的树杈就是“脊髓小静脉”。

大脊髓中的小静脉广义上是指高约＜500μm的设在大脊髓皮层深部的静脉，狭义上，是特指脊髓内高约＜200μm的小静脉，其较厚极为于几根头发丝。当这些小静脉发生了病反为，比如溢出或破裂，就时会引起适当的疼痛——这就是脊髓小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未明显的疼痛，许多病人只是体测后注意到头部MRI的报告上写到了“脊髓白质高信号（WMH）”、“缺血性白质病反为”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的的发展，部分病人可能时会出现多种多样的疼痛。

CSVD还是世界性最类似于的静脉性痴呆的主要原因。虽然有证据断定了炎症和脊髓静脉病反为之间的关系，但其衍生物联系还未被阐述。已经有的学术研究说明了，病原体微粒的激活，包含骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是关键的适度环境因素。

在近期发表在Brain的学术研究中，来自中华民族台湾的专家学者比较了10名AD病人和66名参与者脊髓内出血伴脊髓淀粉样静脉病或全身性小静脉病（两种最类似于的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的白蛋白水准及其与神经幻灯片；也和脊髓Aβ负重的系统性性。学术研究职员对所有参与者完成了脊髓部MRI和11C-堪萨斯城衍生物B PET，以检验锝CSVD；也和大脊髓Aβ负担，并对一个亚组病人完成了18F-T807 PET，以检验皮质tau生物化学。

调查结果，AD病人和CSVD病人的白蛋白sTREM2水准极为（P=0.690）。在CSVD病人中，白蛋白sTREM2与WMH极为大系统性（P

综上，白蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物化学就其。这些注意到忽略了白蛋白sTREM2作为小静脉疟疾系统性的白质损伤的强劲预测标记物的潜在依赖性，并在病人这种疟疾时对抑制剂专一病原体反应兼具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332