张亚历：肠道溃疡性恶性肿瘤的内镜活检诊断

现代医学的持续发展和新技术的诊疗应用，促进了消化系疾病病症的方面。目前，内镜检查和具有各种影像学无法替换的优势，不仅能直观地发现胃大肠最初恶特质肿瘤，并且能充分利用组织学对恶特质肿瘤开展病症。

东海岸医科消化内科研究院副所长张托马斯

7月8-10日，2016东海岸消化疾病及消化内镜的国际论坛上在深圳开会讨论。东海岸医科消化内科研究院副所长张托马斯对如何通过内镜组织学病症大肠溃疡特质恶特质肿瘤作成了透彻的讨论，对诊疗疾病的住院、鉴别病症有着重要的依赖特质。

粘膜组织学看什么？

张托马斯讲师指成，粘膜组织学主要检查和腺视网膜/腺体、间质/固有膜以及其他自我复制组织如高血压腺体、病原体、病原体等。利用诊疗组织学比对大肠溃疡特质恶特质肿瘤主要显然四个层面，一是握有恶特质肿瘤的发生率基本特逆；二是握有恶特质肿瘤的分布区部位；三是结合恶特质肿瘤的方面诊疗藏身之处；四是排除近似于恶特质肿瘤的方面疾病。

大肠溃疡特质恶特质肿瘤有哪些？

根据多年的研究比对，张托马斯讲师总结成大肠溃疡特质恶特质肿瘤主要包括胆症特质恶特质肿瘤、特质恶特质肿瘤以及血管特质恶特质肿瘤三方面。

其当中，胆症特质恶特质肿瘤主要是由于间质胆细胞浸润造成了的，如淋巴细胞浸润、嗜酸特质细胞浸润以及组织细胞浸润。胆细胞浸润常伴有间质纤维视网膜细胞浸润，形成胆特质浸润，普遍存在胆症特质肠病钙化期。特质恶特质肿瘤会造成了胰脏以及淋巴癌。血管特质恶特质肿瘤当中，会平庸成正常粘膜与恶特质肿瘤肠段分界似乎以及依血管阻塞的部位恶特质肿瘤平庸不同的持续性，可以区别为肠型白塞病、缺血特质肠胆以及放射特质肠胆。

病症大肠溃疡特质恶特质肿瘤的诊疗条件

在内镜检查和当中，大肠溃疡特质恶特质肿瘤的基本特逆各不相同。张托马斯讲师就诊疗上容易混淆克罗恩病、溃疡特质结肠胆、肠结核的基本特逆及其诊疗学特逆开展比对。

1、克罗恩病：消化道症状明显，以消化不良及腹泻为主要平庸。病症克罗恩要求组织学部分要在溃疡旁且足够深，未深达粘膜下层的取材不非常适合对克罗恩的病症。其诊疗基本特逆是粘膜恶特质肿瘤轻而粘膜下恶特质肿瘤当中以及粘膜下层成现增殖特质胆症。

2、溃疡特质结肠胆：以消化不良及腺血便为主要平庸，其诊疗基本特逆是粘膜弥漫慢特质胆症以及隐窝腺体暴发转变。内镜下可见隐窝腺体剧减、杯状细胞减少或视网膜不典型浸润。

3、肠结核：常有经常性结核病史，多有结核当中毒症状。往往通过无卵石逆诊疗基础、融和特质类视网膜肉芽肿、馅饼特质坏死以及抗酸染色+来开展病症。